使用約束帶給身體約束是一項護理操作技術(shù),,不是簡單的-技術(shù),它包含一定的醫(yī)療風險,,因此使用約束帶進行約束時應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)范,。
一.約束帶使用前對患者的評估:明確患者身體、文化,、心理,、-及安全的需求和相關(guān)的約束史;明確如果不應(yīng)用約束可能導致的健康或安全隱患,;綜合評估與約束使用有關(guān)的危險因素,;評估約束使用的頻率和期間;評估-范圍小的約束類型,。注意在評估時應(yīng)尊重患者的尊嚴,、隱私、文化背景和個-利,。
二.知情同意權(quán):由醫(yī)護人員對患者或其親屬就患者所需要進行身體約束的原因,、實施方法等進行告知,并通過提問,,確?;颊哒嬲斫狻?/span>
三.選擇合適的約束用具:應(yīng)根據(jù)不同的患者或約束目的選擇相應(yīng)的約束用具,,并正確使用,。
四、約束帶約束過程中的護理
1.使用保護性約束應(yīng)保持被約束肢體處于功能位,,而又不能觸及重要導管及治療儀器的位置,。約束不可過松過緊,容入兩指為宜,。
2.不可將識別腕帶,、靜脈留置針等包入約束帶內(nèi),以免不方便識別,,導致壓痕和破損及影響治療等,。約束帶不可系于床擋上,,而應(yīng)將約束帶打結(jié)后系于床欄以下的床體部位。
3.每2h給患者翻身拍背,,解除約束2~5min,,活動肢體,觀察末梢循環(huán)情況及肢體活動情況,,促進血液循環(huán),。
4.躁動患者15~30min觀察1次,對情緒平穩(wěn)者1~2h評估1次,。
5.約束過程中及時與患者溝通,,對于意識清醒能自我表述的患者進行個性化約束護理,滿足患者暫時解開約束活動肢體的要求,,但是解除約束過程中應(yīng)嚴密觀察,,以防不注意時患者拔管等自傷行為。
6.交-時注意重新評估患者是否需要約束,,及時施行身體約束或及時解除約束,,以減少不必要的約束帶來的損傷或約束不及時造成不良后果。