距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試還有一段時間,相信考生朋友們都在做后的沖刺備考工作小編為大家分享“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試考前沖刺模擬練習(xí)題”,,希望能幫助你順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試,!
三、A3/A4
1,、女性,,28歲,向心性肥胖,,多血質(zhì)外觀,,皮膚紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,,垂體CT正常,,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除,,術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深,,垂體CT見22mm腺瘤。
,、此時合適的診斷為
A,、庫欣病復(fù)發(fā)
B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機能低下
C,、垂體ACTH分泌大腺瘤
D,、Nelson綜合征
E、垂體ACTH分泌微腺瘤
,、根據(jù)癥狀,,不可能出現(xiàn)下述哪項檢查結(jié)果
A,、ACTH明顯升高
B、血N-POMC明顯升高
C,、血β-促脂素明顯升高
D,、血皮質(zhì)醇升高
E、血糖下降
,、下述哪種治療方案是合適的
A,、酮康唑治療
B、強的松或替代治療
C,、立即行垂體手術(shù)
D,、立即行垂體放療
E、腎上腺再次手術(shù)
2,、14歲,,男性患者,因近5~6年身材過長,,近2年頭痛,,視力下降伴多飲,,乏力就診,,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展,,臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤
,、下述哪項是錯誤的
A,、血生長激素升高
B、饅頭試驗中生長激素不降低
C,、繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D,、血磷升高
E、TRH刺激試驗中生長激素升高
,、下述哪種治療對該患者適宜
A,、溴隱亭
B、放療
C,、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D,、腦膜
E、手術(shù) 術(shù)后放療