今天小編為大家分享的是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師惡性淋巴瘤的預(yù)后考點(diǎn),，希望通過(guò)這篇文章的學(xué)習(xí)對(duì)你們有所幫助,，下面跟隨小編一起學(xué)習(xí)吧。多項(xiàng)研究表明ML的預(yù)后與以下因素有關(guān)：①年齡,；②腫塊大?。?gt;5cm）；③結(jié)外受侵,；④脾受侵,；⑤血沉；⑥B癥狀,；⑦病變受累≥3個(gè)區(qū)域,；⑧LDH升高；⑨分期,；⑩病理類型等,。
　　HL的預(yù)后與病理類型及臨床分期緊密相關(guān)。下列不良因素將影響局限期患者的預(yù)后,，德國(guó)霍奇金淋巴瘤研究組（GermanHodgkinstudygroup,，GHSG）提出的不良預(yù)后因素包括：①巨大腫塊（胸部X線片腫塊大橫徑>大胸廓內(nèi)徑的1/3），或者在T5——6水平縱隔腫塊>胸廓內(nèi)徑的35%,，或者CT上任何>10cm的腫塊）,；②不伴有B癥狀的血沉≥50mm/h；③伴有B癥狀的血沉≥30mm/h,；④受侵部位≥3個(gè),；⑤結(jié)外受侵。歐洲癌癥研究與治療組織
　?。‥uropeanorganizationforresearchandtreatmentofcancer,，EORTC）提出的不良預(yù)后因素包括：①巨大腫塊；②不伴有B癥狀的血沉≥50mm/h,；③伴有B癥狀的血沉≥30mm/h,；④受侵部位≥4個(gè)；⑤年齡≥50歲,。目前采用國(guó)際預(yù)后評(píng)分（internationalprognosticscore,IPS）來(lái)判斷進(jìn)展期患者的預(yù)后,，包括：①白蛋白 　　NHL的預(yù)后同樣與病理類型和分期密切相關(guān)。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（diffuselargecelllymphoma,，DLBCL）是成人常見(jiàn)的ML,，國(guó)際預(yù)后指數(shù)（internationalprognosticindex,，IPI）可以用來(lái)判斷以DLBCL為代表的侵襲性淋巴瘤患者的預(yù)后，并指導(dǎo)治療方案的選擇,。IPI根據(jù)患者年齡,、一般狀況美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組（EasternCollaborativeOncologyGroup，ECOG）評(píng)分,、臨床分期,、結(jié)外受侵部位數(shù)目以及乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase，LDH）是否升高進(jìn)行評(píng)分,。根據(jù)得分,，分為低危（0或1分）、低中危（2分）,、中高危（3分）和高危（4或5分）四組,，患者治療后的五年總生存率分別為73%、51%,、43%和26%,。年齡調(diào)整的國(guó)際預(yù)后指數(shù)（ageadjustedIPI，aaIPI）是針對(duì)年齡不超過(guò)60歲的患者制定的,，與IPI不同之處在于,，年齡和結(jié)外受侵部位數(shù)目不是獨(dú)立的不良預(yù)后因素，低危組,、低中危組、中高危組和高危組的相應(yīng)分值分別為0,、1,、2、3分,，5年總生存率分別為83%,、69%、46%和32%,。IPI經(jīng)過(guò)調(diào)整也可用于惰性淋巴瘤,，如濾泡性淋巴瘤的預(yù)后評(píng)價(jià)采用濾泡性淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)（folicullarlymphomaIPI，F(xiàn)LIPI）評(píng)分,。
　　危險(xiǎn)因素包括：①年齡≥60歲,；②分期：III/IV期；③血紅蛋白水平：L,；④LDH：不正常,；⑤淋巴結(jié)區(qū)：>4個(gè)。每項(xiàng)危險(xiǎn)因素為1分,，根據(jù)危險(xiǎn)因素分為三組,。