今天小編為大家分享的是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn),，希望通過(guò)這篇文章的學(xué)習(xí)對(duì)你們有所幫助,，下面跟隨小編一起學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師急性胰腺炎考點(diǎn)精講吧。相信對(duì)你們的學(xué)習(xí)會(huì)有所收獲的哦,。
　　1.內(nèi)科治療
　?。?）監(jiān)護(hù)重癥病人：禁食，胃腸減壓,。
　　（2）維持水,、電解質(zhì)平衡,，防止休克。
　?。?）抑制或減少胰液和胰酶分泌：禁食和胃腸減壓,，選用生長(zhǎng)抑素，抗膽堿能藥,，胰高糖素,。
　　（4）解痙鎮(zhèn)痛：選用阿托品,、普魯卡因（前提是診斷明確）,。痛得很厲害的可用，但不能用,，因?yàn)榭梢砸餙ddi括約肌痙攣收縮,，但膽道排空受阻，加重胰腺炎的病情,。
　?。?）抗菌藥：選用各種有效的抗生素。
　?。?）糖皮質(zhì)激素：僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者,。
　　（7）抑制胰腺活性：也只用于出血壞死型胰腺炎的早期,。選用生長(zhǎng)抑素,，如抑肽酶。
　?。?）腸功能維護(hù)：導(dǎo)瀉及口服抗生素以減輕腸內(nèi)細(xì)菌,、毒素在腸屏障功能受損時(shí)的腸道細(xì)菌移位并減輕腸道炎癥反應(yīng)，提倡早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
　?。?）連續(xù)血液凈化：特別是在腎功能衰竭時(shí),，可清除有害代謝產(chǎn)物或外源性毒素并清除部分炎癥介質(zhì)，有利于重要臟器功能的改善和恢復(fù),。
　　2.外科治療適應(yīng)證
　　急性胰腺炎的手術(shù)治療指征：
　?、俳?jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化,；
　?、诶^發(fā)性的胰腺感染、膿腫,；
　?、酆喜⒛懙兰膊。懺葱砸认傺祝?；
　?、芨骨粌?nèi)大量炎性、血性滲液致彌漫性腹膜炎,，麻痹性腸梗阻不能緩解,；
　　⑤多次反復(fù)發(fā)作胰腺炎,，被證實(shí)有十二指腸乳頭開(kāi)口狹窄和有胰管梗阻者,；
　　⑥暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過(guò)短期（24小時(shí)）非手術(shù)治療多器官功能障礙不能得到糾正,。
　　例題：急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí),，不宜應(yīng)用的藥物是
　　A.奧曲肽
　　B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
　　C.H2受體拮抗劑
　　D.質(zhì)子泵阻滯劑
　　E.抗膽堿能藥物
　　答案解析：抗膽堿藥物起到解痙作用，但是當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)再用抗膽堿藥物會(huì)加重病情,，所以不能用,，所以此題選E。