專升本備考,,還有三四個月就要考試了,,大家現(xiàn)在準(zhǔn)備的怎樣了呢,?下面小編整理了一些專升本考試生理病理論述練習(xí)題匯總,下面一起隨準(zhǔn)備來看一看吧,。
1.試述心臟射血和充盈過程中心室內(nèi)壓力,、心室容積,、瓣膜開閉、血流方向的變化,。
在一個心動周期中,心室收縮可分為等容收縮期,、快速射血期,、減慢射血期,;心室舒張期可分為等容舒張期,、快速充盈期,房縮期,。各期變化如下:
?。?)等容收縮期:房室瓣關(guān)閉,,半月瓣未開,心室內(nèi)壓迅速升高,,心室容積不變。
?。?)快速射血期:半月瓣開放,,房室瓣關(guān)閉,心室內(nèi)壓達(dá)高值,,血液射入主動脈,,占總射血量的2/3,導(dǎo)致心室容積減小,。
(3)減慢射血期:半月瓣開放,房室瓣關(guān)閉,,射血速度減慢,,射血量減少。在其末期,,心室內(nèi)壓已低于主動脈壓,,但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動脈,。心室容積繼續(xù)減小。
?。?)等容舒張期:半月瓣關(guān)閉,,房室瓣未開,心室內(nèi)壓力迅速下降,,心室容積不變,。
?。?)快速充盈期:房室瓣開放,半月瓣關(guān)閉,,心室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓,,“抽吸”心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室,心室容積快速大量增加,,占總充盈量的2/3.
(6)減慢充盈期:房室瓣開放,,半月瓣關(guān)閉,,心室內(nèi)壓有所升高但低于房內(nèi)壓,,血液進(jìn)入心室的速度減慢,,后期心房開始收縮,,增加進(jìn)入心室的血液量占總充盈量的30%。
2.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系,。
?。?)慢性腎小球腎炎的病理變化:
鏡下觀察:
?、倌I小球變化:在慢性腎炎的早期,,可看到不同類型腎炎(如腎小球體積增大,、新月體等)的病變特點,。晚期,,可見大多數(shù)腎小球纖維化,、玻璃樣變性,甚至有的腎小球消失于纖維組織中,。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大,,腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài),。
?、谀I小管的變化:由于腎小球的玻璃樣變性,使所屬的腎小管萎縮,、纖維化、消失,。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀,。
③間質(zhì)的變化:腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生,、纖維化,,使病變腎小球相互靠攏、集中,,此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤,。
肉眼觀察:雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小,,重量減輕,顏色蒼白,,質(zhì)地變硬,,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎,。
?。?)病理臨床聯(lián)系:
①尿的變化:由于大量腎單位破壞,,功能喪失,,血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快,腎小球濾過率增加,,而腎小管的重吸收功能有限,,尿的濃縮功能降低,,從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿,。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常,,故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯,,水腫也輕微,。
②腎性高血壓:由于大量腎單位破壞,,腎臟缺血,,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),,引起血壓升高。
?、圬氀阂蚰I組織破壞,,減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留,,抑制骨髓的造血功能,,引起貧血,。
④氮質(zhì)血癥:隨著病變的發(fā)展,,病情的不斷加重,殘存的腎單位越來越少,,代謝廢物排出障礙,,血液中NPN含量增高,,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。