今天小編給大家?guī)砹岁P(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識點分享,希望對大家的學(xué)習(xí)有所幫助,,預(yù)祝大家考試順利,。祝愿大家生活愉快,天天開心,,永遠年輕,,永遠熱愛。
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腹股溝疝的治療
?。?)手術(shù)是治療腹股溝疝比較有效方法,。
(2)手術(shù)方法包括3種,。
1)單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):是各類疝手術(shù)的基本步驟,。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊,。
注:嬰幼兒(1-3歲),、局部有嚴重感染、絞窄壞死(絞窄性疝壞死感染)只需采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù),。
2)疝修補術(shù):在疝囊高位結(jié)扎基礎(chǔ)上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處,,是腹股溝疝(包括直疝和斜疝)比較有效的治療方法。具體方法和其適用類型如下:
?、貴erguson法(弗格森法):加強腹股溝管前壁,。在精索的前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。
?、贐assini法(巴西尼法):比較常見的加強腹股溝管后壁,,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。
?、跦alsted法(霍爾斯特德法):與Bassini法相似,,加強腹股溝管后壁,。
④McVay法(麥克維法):主要用于股疝,。
?、軸houldice法(肖爾代斯法):加強腹橫筋膜。
?、逕o張力疝修補術(shù):是用人工材料在無張力的情況下進行縫合修補,,加強腹股溝管后壁薄弱部位,有糖尿病,,有感染可能的患者不能用,。
3)經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù):經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)屬微創(chuàng)外科范疇,具有創(chuàng)傷小,、痛苦少,、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點,,并可同時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)疝,、雙側(cè)疝。
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嵌頓性和絞窄性疝的處理原則
疝囊內(nèi)已有感染,,或作腸切除腸吻合的患者,,一般僅作疝囊高位結(jié)扎,而不作修補術(shù),,以免因感染而致修補失敗,。血壓≤160/100mmHg的高血壓病人,術(shù)前不用降壓藥,。