心理咨詢師二級部分真題詳解（技能選擇題,、案例問答題）
案例:
一般資料:求助者，男性,，25歲,，未婚，飯店服務(wù)員,。
求助者自述:因感情問題而苦惱,，伴有失眠,，一月余,。
案例介紹:求助者高中時曾經(jīng)與班里一位女阿學(xué)關(guān)系很好，畢業(yè)后成為戀人,。因離開家鄉(xiāng)到城市打工,，彼此不常見面。半年前在老鄉(xiāng)聚會時認(rèn)識了一個長得很漂亮的女孩,，開始只是作為一般朋友相處,。有一次他發(fā)燒,，女孩來看他，給他做飯,、洗衣服,，他很感動，對女孩產(chǎn)生感情并開始會,。一個多月前家鄉(xiāng)的女朋友突然來了,，提出要在這里找工作，還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事,。求助者很矛盾,，兩個女朋友自己都喜歡，舍去誰都覺得為難,，現(xiàn)在不知該怎么辦,，有時很內(nèi)疚，覺得對不起她們,。有時覺得自己不道德,，為此很苦惱，煩躁不安,。近半個多月,，經(jīng)常失眠，不想吃飯,，偶爾心慌,，出汗，噩夢,。雖然能每天工作,，但效率下降，覺得活著真難,。有時會出現(xiàn)離奇的想法,，比如，自己要是能分身就好了,。近來越來越緊張不安,，還曾經(jīng)把兩個女朋友認(rèn)錯，擔(dān)心自己會得精神病,，因此來尋求幫助,。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者外形較好，高中畢業(yè)后,，沒有考上大學(xué),，來城市打工。希望心理咨詢師能夠指導(dǎo)他該怎么辦，選擇哪個女朋友好,。
單選:1.該求助者目前的主要狀態(tài)是（）,。
A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼
多選:2.在本案例中，求助者出現(xiàn)了（）,。
A.幻覺B.自覺錯誤C.幻想D.記憶錯誤
單選:3.對該求助者的初步診斷是（）,。
A.神經(jīng)癥B.一般心理問題
C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴(yán)重心理問題
單選:4.該求助者對自己有兩個女友的看法是（）。
A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾
單選:5.引發(fā)該求助者心理問題的根本的原因是（）,。
A.女友催婚B.現(xiàn)實(shí)沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范
單選:6.針對該求助者的心理問題,，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菐椭洌ǎ?br/>
A.選擇哪個女友B.如何應(yīng)對女友C.分析解決沖突D.端正戀愛觀念
多選:7.對該求助者的交友行為，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇òǎǎ?br/>
A.幫助其改變戀愛觀B.緩解沖突
C.幫助其消除內(nèi)疚感D.保護(hù)隱私
多選:8.該求助者的咨詢動機(jī)包括請求心理咨詢師（）,。
A替他選擇女友B.給予戀愛指導(dǎo)C.幫助判斷病情D.協(xié)助自己成長
多選:9該求助者心理問題的特點(diǎn)包括（）,。
A.存在動機(jī)沖突B.一定有人格障礙C.病程相對較短D.社會功能損害重
單選:10.指定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該（）,。
A.滿足求助者要求B.消除其所有焦慮C.幫助其接納自我D.指導(dǎo)其批判自我
多選:11.針對求助者失眠問題,，心理咨詢師可以()。
A.評估嚴(yán)重程度B.指導(dǎo)放松練習(xí)C.對其進(jìn)行催眠D.給予藥物治療
多選:12.在本案例中,，應(yīng)該關(guān)注求助者的積極方面包括(),。
A.主動來咨詢B.讓堅(jiān)持工作C.有自我察覺D.具有道德感
答案與解析
。該求助者因?yàn)楦星閱栴}而苦惱,、煩躁不安,，井且近來越來越緊張不安，所以該求助者目前的主要狀態(tài)是焦慮,。
,。“有時會出現(xiàn)離奇的想法”說明求助者出現(xiàn)了幻想,；而幻想是無對象性的知覺,，感知到的形象不是由客觀事物引起，是一種很重要的精神病性癥狀,?！霸?jīng)把兩個女朋友認(rèn)錯”是對客觀刺激的錯誤知覺，說明求助者出現(xiàn)了知覺錯誤,；而記憶錯誤是對過去事物再現(xiàn)時發(fā)生了錯誤,。
。該求助著主客觀世界統(tǒng)一,、心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,、人格相對穩(wěn)定，因此可以排除精神病性障礙,；該求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,，涉及大家公認(rèn)的重要的生活事件,，且具有明顯的道德性質(zhì),，因此該求助者的心理沖突的性質(zhì)是常形的,，排除神經(jīng)癥；該求助者的不良情緒由現(xiàn)實(shí)激發(fā),，持續(xù)時間較短,，情愉緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能,，情緒反應(yīng)尚未泛化,，因此屬于一般心理問題。
,。該求助者覺得自己有兩個女友是不道德的,，為此很苦惱，煩躁不安,。
,。對于兩個女朋友，該求助者都很喜歡,，舍去誰都覺得為難,，因此他不知道該怎么辦，以至予產(chǎn)生了一系列的生理和情緒癥狀,，所以,，引起該求助者心理問題的根本的原因是現(xiàn)實(shí)沖突。
,。心理咨詢師的主要任務(wù)是助人自助,，而不是直接幫助求助者解決現(xiàn)實(shí)性問題。同時在咨詢中一味地給求助者灌輸,、傳授一些正確的,、健康的價值觀也是不可取的，應(yīng)該充分尊重求助者的價值理念,，不能把自己的價值觀強(qiáng)加于別人,。所以恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ菐椭笾呷シ治龊徒鉀Q心理沖突。
,。咨詢師應(yīng)該充分尊重求助者的價值觀念,，不把自己的價值觀強(qiáng)加于別人所以排除選項(xiàng)A；內(nèi)疚感是一種正常的道德性情感,，咨詢師要使做的是讓求助者積極適應(yīng)而不是消極適應(yīng),，所以排除選項(xiàng)C。對于該求助者,，心理咨詢師對其隱私進(jìn)行保密和幫助其緩解沖突都是恰當(dāng)?shù)淖龇ā?br/>
,。該求助者希望心理咨詢師能夠指導(dǎo)他怎么辦,，說明該求助者具有請求心理咨詢師給予戀愛指導(dǎo)的動機(jī)，希望心理咨詢師指導(dǎo)他選擇女友說明該求助者具有請求心理咨詢師替他選擇女友的動機(jī),。
,。該求助者的人格相對穩(wěn)定，沒有明顯的人格障礙,；“兩個女朋友自己都喜歡”,，說明他存在雙趨的動機(jī)沖突；病程一月余,，因此病程相對較短,；該求助者能每天工作，但效率下降,，說明其社會功能只是輕度受損,。
。一個有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該滿足以下條件:屬于心理學(xué)范疇,、積極的,、具體或量化的、可行的,、可以評估的,、雙方接受的、多層次統(tǒng)一的,。因此,，心理咨詢師不應(yīng)該一味地滿足求助者的要求，而應(yīng)該本著雙方可接受的原則,；“消除其所有焦慮”是不太現(xiàn)實(shí)的,，因?yàn)樾睦碜稍儙煵⒉荒芙鉀Q求助者的所有問題，而且有些問題可能是不屬于心理學(xué)范疇的,；“指導(dǎo)其批判自我”違反了價值中立原則,；心理咨詢師幫助求助者接納自我是可取的做法。
,。所有的失眠都是由于情緒問題引起的,，因此心理咨詢師可以評估其嚴(yán)重程度，也可以指導(dǎo)放松練習(xí)來緩解其失眠問題,。一般來說,，心理咨詢師不采用催眠和藥物治療。
,。求助者主動來咨詢說明其主動就醫(yī),，仍堅(jiān)持工作說明其社會功能受損不是很嚴(yán)重，有自我覺察說明其自知力完整,，這些都是值得關(guān)注的積極方面,。而心理咨詢師應(yīng)該堅(jiān)持價值中立,，不應(yīng)對求助者的道德感進(jìn)行評價。