經(jīng)顱多普勒(transcranial Doppler,簡稱TCD)是利用超聲多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)上的各個主要動脈血流動力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)傷性腦血管疾病檢查方法.由挪威神經(jīng)外科學(xué)家接記錄顱內(nèi)血管多普勒信號,為無創(chuàng)傷性腦血流循環(huán)的研究及腦血管疾病的診斷,開創(chuàng)了一個新的領(lǐng)域.由于其儀器簡單,操作便利,重復(fù)性好,反映面廣,10多年來在國內(nèi)外得到了迅速發(fā)展,成為目前腦血管疾病診斷的重要手段之一.

一,、 對腦血管疾病的診斷

大量的臨床資料表明,經(jīng)顱多普勒對下列疾病診斷具有較高的診斷價值:

1. 腦動脈硬化,明確判斷腦動脈硬化的部位及嚴(yán)重程度;

2. 腦血管供血不足,判斷腦供血不足的部位(血管)及其程度;

3. 腦動脈狹窄,判斷腦動脈狹窄的部位(血管,、節(jié)段)及其程度;

4. 腦動脈痙攣,判斷其部位(血管)及其程度;

5. 腦血管意外的診斷與鑒別診斷,確定腦血管意外的部位(血管)及其程度.對缺血性腦卒中可了解側(cè)支循環(huán)開放情況,以便判斷預(yù)后;

6. 椎動脈及基底動脈系統(tǒng)疾患,判斷病變部位(血管).性質(zhì)(缺血,閉塞,、痙攣)及程度;

7. 椎動脈型頸椎病,椎動脈型頸椎病確定,除臨床癥狀,、頸椎X線攝片外,經(jīng)顱多普勒的檢測是診斷的重要依據(jù);

8. 腦血管畸形,包括腦血管的動靜脈瘤(AVM),、腦動脈瘤,可判斷其病變部位(血管及其節(jié)段);

9. 蛛網(wǎng)膜下腔出血,判斷病變部位(血管)及其程度;

10. 鎖骨下盜血綜合癥;

11. 頸總動脈,、頸內(nèi)動外顱外段、頸外動脈狹窄.

二,、 對臨床疾病的病因?qū)W診斷

1. 頭痛的病因?qū)W診斷     診斷頭痛病因包括神經(jīng)血管性頭痛及其類型(腦血管痙攣,、擴(kuò)張、腦循環(huán)不對稱),頸肌緊張性頭痛,腦血管病(動脈硬化,、腦供血不足,、腦血管狹窄及閉塞等)引起的癥狀性頭痛;

2. 頭暈、眩暈的病因?qū)W診斷     確定頭暈,眩暈病因包括功能性眩暈,、椎基底動脈缺血性眩暈(頸性眩暈),、梅尼埃病(內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的耳源性眩暈)等;

3. 腦腔隙性梗死的病因?qū)W診斷    確定腦腔隙性梗死(腔隙性缺血灶、散在性腦缺血灶)的病因如腦動脈硬化引起的腦缺血,、腦血管狹窄,、腦血管痙攣,椎基底動脈供血不足等.

三、 腦血管功能狀態(tài)評價

1. Willis環(huán)的功能狀態(tài)及側(cè)支循環(huán)功能狀態(tài);

2. 在各種生理狀態(tài)及各種藥物影響下腦血管的功能狀態(tài)及舒縮反映的評價.神經(jīng)功能狀態(tài)對腦血管功能的影響;

3. 病理狀態(tài)下的腦血管功能狀態(tài),包括病理狀態(tài)選擇腦血管手術(shù)時機.

四、 腦血管疾病治療前后的療效評價

   腦外科手術(shù)前后的療效觀察及血流動力學(xué)評價.

五,、 腦血流動學(xué)監(jiān)護(hù)

1. 危重病員的腦血流動學(xué)監(jiān)護(hù);

2. 神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后的腦血流動力學(xué)監(jiān)護(hù);

3. 急性腦血管意外患者的腦血流動力學(xué)監(jiān)護(hù).