終于明了內(nèi)科學七大癥狀合并癥臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師要注意 執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考 |
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《內(nèi)科學》七大癥狀合并癥,,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師需注意。小編為大家匯總整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》知識點:七大癥狀合并癥需注意,!各位考生可以參考,!下面就請各位考生跟隨小編一起來看看吧~
一、咯血伴隨癥狀
1.咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核,、肺炎,、肺膿腫、流行性出血熱等,;
2.咯血伴胸痛:見于肺炎球菌肺炎,、肺梗死等;
3.咯血伴膿痰:見于肺膿腫,、支氣管擴張癥,、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等;部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復咯血而無膿痰,,稱干性支氣管擴張,;
4.痰血伴劇烈嗆咳:見于肺癌、支原體肺炎,;
5.咯血伴皮膚粘膜出血:應考慮血液病,、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病,、肺血管炎等,;
6.咯血伴黃疸:除鉤端螺旋體病外,需注意肺炎球菌肺炎,、肺梗死,。
二、發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義
1.發(fā)紺伴呼吸困難:見于重癥心肺疾病,、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等,。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,但無呼吸困難
2.發(fā)紺伴杵狀指(趾):主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥;
3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙:見于藥物或化學物質(zhì)中毒休克和急性重癥肺部感染,。
三,、呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義
1.呼吸困難伴有哮鳴音:見于支氣管哮喘、心源性哮喘,;
2.驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難:見于急性喉水腫,、氣管異物、大塊腫栓塞,、自發(fā)性氣胸等,;
3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛:見于大葉性肺炎、急性滲透出性胸膜炎,、肺梗死,、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死,、支氣管肺癌等,;
4.呼吸困難伴發(fā)熱:見于肺炎、肺膿腫,、肺結(jié)核,、胸膜炎、急性心包炎,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、咽后壁膿腫等;
5.呼吸困難伴有咳嗽,、膿痰:見于慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎,、肺膿腫等,;伴大量泡沫樣痰。見于急性左心衰竭和有機磷中毒,;
6.呼吸困難伴昏迷:見于腦出血,、腦膜炎、休克型肺炎,、尿毒癥,、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病,、急性中毒等,。
四、水腫的伴隨作癥狀及臨床意義
水腫伴肝大者為心源性和肝源性,,而同時有頸靜脈怒張者則為心源性,;
水腫伴重度蛋白尿,,常為性;
水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病,、上腔靜脈阻塞綜合征等所致,;
水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫;
水腫伴消瘦見于營養(yǎng)不良,。
五,、意識障礙的伴隨癥狀及臨床意義
伴發(fā)熱:先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾病,;先意識障礙后發(fā)熱,,見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,。
伴呼吸緩慢:是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn),,可見于、巴比妥類,、有機磷殺蟲藥等中毒,,銀環(huán)蛇咬傷等,。
伴瞳孔散大:可見于顛茄類,、酒精、氰化物等中毒以及癲癇,、低血糖狀態(tài)等,。
伴瞳孔縮小:可見于類,、巴比妥類,、有機磷殺蟲藥等中毒。
伴心動過緩:可見于顱內(nèi)高壓癥,、房室傳導阻滯以及類,、毒草等中毒。
伴高血壓:可見于高血壓腦病,、腦血管意外等,。
伴皮膚粘膜改變:瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病,,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等,。
伴腦膜刺激征:可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等
六,、頭痛的伴隨癥狀及臨床意義
頭痛伴腦膜刺激癥者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血,;
頭痛伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高;
頭痛伴眩暈小腦腫瘤,、椎-基底動脈供血不足,;
頭痛伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病;
頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤,;
慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內(nèi)腫瘤,;
慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝;
頭痛伴癲癇病發(fā)作者可見于腦血管畸形,、顱內(nèi)寄生蟲?。?br/>
頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能為神經(jīng)功能性頭痛,。
七,、咳嗽伴隨癥狀及臨床意義
1.咳嗽伴發(fā)熱:見于呼吸道感染、支氣管擴張癥并感染,、肺結(jié)核,、肺膿腫等。
2.咳嗽伴胸痛:見于肺炎,、胸膜炎,、自發(fā)性氣胸等;
3.咳嗽伴呼吸困難:見于喉部疾病,、阻塞性肺氣腫,、大量胸受傷積液、氣胸,、肺瘀血,、肺水腫的大面積肺炎等;
4.咳嗽伴咯血:見于肺結(jié)核,、支氣管擴張癥,、肺炎、肺膿腫,、肺癌,、二尖瓣狹窄等。
5.咳嗽伴有杵狀指(趾):主要見于支氣管擴張癥,、肺癌,、肺膿腫與膿胸;
6.咳嗽伴有哮喘聲:見于支氣管哮喘,、喘息型支氣管炎,、心源性哮喘、氣管與支氣管異物等,。
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