足下垂患者是由于神經(jīng)根(腓總神經(jīng),、腳神經(jīng),、坐骨神經(jīng)腰骶神經(jīng)根、大腦神經(jīng)均可能)長(zhǎng)期嚴(yán)重受壓,,神經(jīng)根表面壓力超過(guò)50mmHg持續(xù)2分鐘即可引起神經(jīng)功能障礙,,而在100mmHg以上即可導(dǎo)致腳周圍神經(jīng)損傷、脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷,、肌營(yíng)養(yǎng)不良和關(guān)節(jié)屈曲畸形,,進(jìn)而增加了僵硬度和關(guān)節(jié)周圍的肌肉結(jié)構(gòu)發(fā)生活化而發(fā)生了生物力學(xué)變化,軟組織缺損或瘢痕牽拉于某一位置,,其具體表現(xiàn)為:
1.腓腸肌,、比目魚肌:不產(chǎn)生前掌部的屈曲而可看見(jiàn)跟骨的明顯運(yùn)動(dòng),;
2.由脛骨后肌,,腓骨長(zhǎng)、短肌,前掌部相對(duì)于后掌部呈跖屈,,未見(jiàn)跟骨的明顯運(yùn)動(dòng),;
3.由趾長(zhǎng)屈肌代償,伴足趾的較強(qiáng)屈曲,;
4.由足母趾長(zhǎng)屈肌代償,,伴足母趾的屈曲,;
5.椎管狹窄,、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚,,側(cè)隱窩及神經(jīng)根管狹窄,,再加上間盤突出鈣化,小腿的前肌群和外側(cè)肌群麻痹,,而小腿后肌的改變,,肌小節(jié)的喪失、水分的喪失,,膠原沉積和粘滯性的改群痙攣牽拉,,就引起足下垂。
足下垂是骨外科體征之一,?;颊咦唬瑑上轮匀粦掖?,如見(jiàn)足處于跖屈位且完全不能主動(dòng)背屈與內(nèi),、外翻,則為足下垂,。本征可見(jiàn)于坐骨神經(jīng)麻痹和腓總神經(jīng)麻痹,。前者所致本征,足趾既不能背屈,,也不能跖屈,;而后者所致本征,足趾可跖屈,;據(jù)此可鑒別二者,。另外本征還可見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,、低血鉀性周期性麻痹與下肢癱瘓等,。
治療足下垂常見(jiàn)的方法有足部溫?zé)岑煼ā⒖祻?fù)鍛煉,、針刺與按摩,、佩戴支具、脛前肌及趾長(zhǎng)伸肌腱懸吊、脛后肌腱轉(zhuǎn)移治療足下垂,、腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭前移,、重建伸趾功能術(shù)、手術(shù)切除,、電刺激等,。
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